Anémies et carences : comprendre, diagnostiquer, traiter
Guide complet sur les anémies ferriprives, par carence en vitamines et aplasies médullaires. Symptômes, diagnostic, traitements et meilleurs spécialistes.
Dossier relu et validé par Dr. Loïc Vaillant
Hématologue
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Qu'est-ce que l'anémie ?
L'anémie est définie par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, entraînant une réduction de la capacité de transport de l'oxygène vers les organes. Cette pathologie fréquente touche particulièrement les femmes en âge de procréer et les personnes âgées.
Valeurs normales d'hémoglobine
- Homme : 13-17 g/dL
- Femme : 12-15 g/dL
- Enfant : 11-14 g/dL (selon l'âge)
- Femme enceinte : > 11 g/dL
Épidémiologie des anémies carentielles
Anémie ferriprive
- • 25% des femmes en âge de procréer déficitaires en fer
- • 5% présentent une anémie ferriprive avérée
- • 1ère cause d'anémie dans le monde
- • Pic chez les femmes de 15-49 ans
Anémie vitamine B12
- • 1-2% de la population générale
- • 10-15% des personnes > 65 ans
- • Maladie de Biermer : 1/1000 habitants
- • Prévalence croissante avec l'âge
Physiopathologie de l'hémoglobine
L'hémoglobine est une protéine complexe composée de quatre chaînes de globine et de quatre groupes héminiques contenant chacun un atome de fer. Ce fer doit être à l'état ferreux (Fe2+) pour pouvoir fixer l'oxygène de manière réversible. La synthèse de l'hémoglobine nécessite :
Éléments indispensables à l'érythropoïèse
Fer
Composant central de l'hème, absorption duodénale régulée par l'hepcidine
Vitamine B12
Cofacteur de la synthèse d'ADN, absorption iléale nécessitant le facteur intrinsèque
Folates (B9)
Synthèse des bases puriques et pyrimidiques, absorption jéjunale
Symptomatologie des anémies
Les symptômes de l'anémie résultent de l'hypoxie tissulaire et des mécanismes compensatoires cardiovasculaires. Leur intensité dépend de la sévérité, de la rapidité d'installation et du terrain du patient.
Signes généraux
- Fatigue progressive et asthénie
- Dyspnée d'effort puis de repos
- Pâleur cutanéo-muqueuse
- Tachycardie compensatrice
Signes de gravité
- Angor d'effort ou insuffisance cardiaque
- Syncopes ou lipothymies
- Troubles cognitifs chez la personne âgée
- Hémoglobine < 7 g/dL
Guides spécialisés par type d'anémie
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Institut Gustave Roussy
Centre de référence pour les anémies rares et complexes - Villejuif (94)
Hôpital Saint-Louis
Expertise reconnue en anémies ferriprives et mégaloblastiques - Paris (75)
Validé par Dr. Loïc Vaillant - Dernière mise à jour: 2024-11-15
Sources: Ameli.fr, MSD Manuals, HAS, Société Française d'Hématologie
Équipe médicale spécialisée
Dr. Sophie Martin
Hématologue - Paris - Expertise en anémies ferriprives
Dr. Laurent Dubois
Hématologue pédiatrique - Lyon - Spécialiste des aplasies médullaires
Expert médical
Ce guide a été validé par un expert reconnu dans le domaine de l'hématologie
Dr. Loïc Vaillant
Professeur des Universités
Expertise reconnue
- • Professeur des Universités - Praticien Hospitalier
- • Chef de service Hématologie - CHU Lyon
- • Président de la Société Française d'Hématologie
Domaines d'expertise
Contributions
Révision complète du dossier anémies et carences avec validation des protocoles de diagnostic et de traitement selon les dernières recommandations internationales
Important
Ce guide est à visée informative. Consultez votre médecin pour un diagnostic personnalisé.