Fièvre élevée
Hyperthermie, convulsions fébriles enfant, refroidissement, quand hospitaliser
> 40°C
refroidissement agressif
6M-5 ans
pic entre 12-18 mois
Paracétamol
15 mg/kg/6h max
Qu'est-ce que la fièvre élevée et sa prise en charge en urgence ?
La fièvre élevée (>39°C) nécessite un traitement symptomatique et la recherche de la cause. Chez l'enfant, elle peut provoquer des convulsions fébriles généralement bénignes mais impressionnantes.
📋En bref — Points clés à retenir
Mesures physiques
Déshabillage, ventilation, hydratation
Antipyrétiques
Paracétamol ± ibuprofène si >6 mois
Convulsions fébriles
Position latérale, diazépam rectal
Signes d'alarme
Purpura, raideur nuque, troubles vigilance
Le traitement vise le confort du patient et la prévention des complications. L'hospitalisation est nécessaire en cas de signes de gravité ou de convulsions fébriles complexes.
Prise en charge de la fièvre élevée
Mesures générales
- Déshabillage : vêtements légers, température ambiante 19°C
- Hydratation : boissons fraîches abondantes
- Ventilation : air frais, éviter courants d'air directs
- Bains tièdes : 2°C en dessous température corporelle
Antipyrétiques
- • Paracétamol : 15 mg/kg/6h (max 60 mg/kg/j)
- • Ibuprofène : 10 mg/kg/8h si >6 mois (max 30 mg/kg/j)
- • Alternance : possible si fièvre résistante
- • Éviter : aspirine chez enfant (syndrome de Reye)
Convulsions fébriles
- • Position latérale de sécurité
- • Diazépam rectal si >5 min (0,5 mg/kg)
- • Appel 15 si 1ère crise ou signes complexes
- • Rassurer parents : généralement bénignes
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