Otite moyenne aiguë adulte
Diagnostic et traitement de l'otite moyenne
Intense
otalgie très vive
7 jours
amoxicilline systématique
48h
sous traitement
Qu'est-ce que l'otite moyenne aiguë chez l'adulte ?
L'otite moyenne aiguë chez l'adulte est moins fréquente que chez l'enfant mais souvent plus douloureuse. Elle fait généralement suite à un épisode de rhinopharyngite.
📋En bref — Points clés à retenir
Antibiothérapie d'emblée
Amoxicilline 7 jours chez l'adulte
Antalgiques prioritaires
Douleur très intense à traiter
Complications possibles
Mastoïdite, méningite (rares)
Perforation peut soulager
Cicatrisation spontanée habituelle
Le diagnostic est clinique avec otoscopie. Une antibiothérapie d'emblée est recommandée chez l'adulte car les complications sont plus fréquentes. L'amoxicilline reste l'antibiotique de référence.
Diagnostic d'otite moyenne aiguë
Signes cliniques
- Otalgie intense : douleur d'oreille très vive
- Fièvre modérée : 38-38,5°C
- Hypoacousie : baisse d'audition du côté atteint
- Otorrhée : écoulement si perforation tympanique
- Plénitude : sensation d'oreille bouchée
Otoscopie
- Tympan rouge : congestif et bombé
- Épanchement : niveaux liquides visibles
- Perforation : avec écoulement purulent
- Mobilité diminuée : du tympan (pneumatique)
Prise en charge thérapeutique
Antibiothérapie systématique
Amoxicilline (première intention)
- • Adulte : 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours
- • À prendre au cours des repas
Alternatives
- • Allergie pénicilline : azithromycine 5 jours
- • Échec amoxicilline : amox-acide clavulanique
Traitement symptomatique
- Antalgiques : paracétamol + ibuprofène si besoin
- Gouttes auriculaires : si tympan intact
- Chaleur locale : bouillotte tiède sur l'oreille
- Décongestionnants : lavages de nez
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ORL générale, otites, audiologie
16 ans en ORL