Urgence suicidaire : évaluer le risque et agir vite
Numéro 3114, grille RUD (Risque-Urgence-Dangerosité), hospitalisation, suivi de crise
9 000
en France (BEH 2024)
15-35 ans
chez les jeunes adultes
3114
prévention du suicide
Sommaire
Qu'est-ce que l'urgence suicidaire, son évaluation et la conduite à tenir ?
Le suicide est un enjeu majeur de santé publique : environ 9 000 décès par an en France et plus de 200 000 tentatives. C'est la première cause de mortalité chez les 15-35 ans. Le numéro national de prévention du suicide (3114) est accessible 24h/24, 7j/7, avec des professionnels formés.
📋En bref — Points clés à retenir
3114 : numéro national 24h/24
Professionnels de la prévention du suicide
Oser poser la question
« Pensez-vous à vous faire du mal ? » — libère la parole
Grille RUD pour évaluer
Risque, Urgence, Dangerosité — guide la décision
Ne jamais laisser seul
Retirer les moyens létaux, accompagner aux urgences
L'évaluation repose sur la grille RUD (Risque – Urgence – Dangerosité) qui guide la conduite à tenir : suivi ambulatoire renforcé, consultation psychiatrique urgente ou hospitalisation. Poser la question des idées suicidaires n'induit jamais le passage à l'acte — au contraire, cela libère la parole.
Signes d'alerte — Quand consulter en urgence
Ces symptômes nécessitent une évaluation médicale immédiate
Plan suicidaire concret avec moyens
Méthode précise, date envisagée, moyens accessibles (armes, médicaments, lieu). Hospitalisation en urgence.
Tentative de suicide en cours
Premiers secours, ne pas quitter la personne, sécuriser l'environnement.
Préparatifs de départ
Lettre d'adieu, distribution d'objets personnels, arrangements administratifs inhabituels.
Idées suicidaires avec désespoir intense
Sentiment d'impasse, de fardeau pour les proches, de douleur morale insupportable.
Grille RUD : évaluer le risque suicidaire en 3 dimensions
La grille RUD (Risque – Urgence – Dangerosité) est l'outil de référence recommandé par la HAS pour structurer l'évaluation de la crise suicidaire :
R — Risque : facteurs de vulnérabilité
- • Antécédents de tentative de suicide (facteur prédictif le plus puissant)
- • Trouble psychiatrique actif (dépression, trouble bipolaire, schizophrénie, addiction)
- • Isolement social, rupture sentimentale, deuil récent
- • Perte d'emploi, difficultés financières, événement humiliant
- • Antécédents familiaux de suicide
- • Maladie chronique douloureuse
U — Urgence : imminence du passage à l'acte
- • Faible : idées passives (« ce serait mieux si je n'étais pas là »), pas de plan
- • Moyenne : idées actives avec ébauche de plan, mais pas de date précise
- • Élevée : plan concret, date fixée, moyens disponibles, sentiment d'impasse totale
D — Dangerosité : létalité potentielle
- • Faible : méthode peu létale, possibilité de secours rapide
- • Élevée : méthode très létale (arme à feu, pendaison, saut), lieu isolé
- • Accessibilité des moyens : retirer les armes, sécuriser les médicaments
Conduite à tenir selon le niveau de risque
🟢 Risque faible — Suivi ambulatoire renforcé
- • Consultation psychiatrique dans les 48-72h
- • Renforcer le suivi (consultations rapprochées)
- • Impliquer l'entourage avec l'accord du patient
- • Fournir le numéro 3114
🟡 Risque moyen — Consultation psychiatrique urgente
- • Avis psychiatrique dans les 24h
- • Évaluation de la nécessité d'hospitalisation
- • Restriction d'accès aux moyens létaux (armes, médicaments)
- • Plan de sécurité personnalisé
- • Contact téléphonique quotidien
🔴 Risque élevé — Hospitalisation
- • Ne jamais laisser la personne seule
- • Appel 15 (SAMU) ou transport vers les urgences psychiatriques
- • Hospitalisation libre si consentement, sous contrainte si nécessaire (SDT/SDRE)
- • Sécuriser l'environnement immédiat (retirer armes, cordes, médicaments)
- • Information de l'entourage
Numéros d'urgence et ressources
Numéros essentiels
- 📞 3114 : Numéro national de prévention du suicide — 24h/24, 7j/7, appel gratuit. Professionnels formés (infirmiers, psychologues).
- 📞 15 (SAMU) : Urgence vitale, tentative en cours ou imminente.
- 📞 112 : Numéro d'urgence européen.
- 📞 Fil Santé Jeunes (0 800 235 236) : Pour les 12-25 ans, anonyme et gratuit.
- 📞 SOS Amitié (09 72 39 40 50) : Écoute bénévole 24h/24.
Dispositifs de suivi post-crise
- • VigilanS : dispositif national de recontact des suicidants (appels et SMS de suivi après une tentative)
- • CMP (Centre médico-psychologique) : suivi psychiatrique ambulatoire gratuit
- • Équipes mobiles de psychiatrie : intervention à domicile en situation de crise
Proches : comment aider une personne en crise suicidaire
Ce qu'il faut faire
- ✅ Écouter sans juger : prendre la souffrance au sérieux, ne pas minimiser
- ✅ Poser la question directement : « Penses-tu au suicide ? » — cela ne provoque jamais le passage à l'acte
- ✅ Rester présent : ne pas laisser la personne seule en cas de risque élevé
- ✅ Sécuriser l'environnement : retirer les moyens létaux accessibles
- ✅ Accompagner vers les soins : médecin, urgences, 3114
Ce qu'il ne faut PAS faire
- ❌ Ne pas dire « tu n'as aucune raison d'être triste » ou « pense à tes enfants »
- ❌ Ne pas promettre le secret si la vie est en danger
- ❌ Ne pas défier la personne (« tu n'oseras jamais »)
- ❌ Ne pas rester seul face à la situation : appelez le 3114 pour vous faire aider
Le saviez-vous ?
Poser la question « Pensez-vous au suicide ? » ne provoque jamais le passage à l'acte. Au contraire, les études montrent que verbaliser les idées suicidaires réduit la tension et permet d'ouvrir un espace de dialogue thérapeutique. La majorité des personnes suicidaires sont ambivalentes : elles ne veulent pas mourir, elles veulent que la souffrance s'arrête.
Source : HAS 2021, OMS 2023
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Sources & méthodologie
- [1]HAS — Crise suicidaire : reconnaissance et prise en charge (2021)
- [2]BEH — Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire : suicide en France (2024)
- [3]Infosuicide.org — Grille RUD (2024)
- [4]OMS — Prévention du suicide : une approche mondiale (2023)
- [5]VigilanS — Dispositif national de recontact (2024)
Dernière mise à jour : 2025-03-01