Bronchite aiguë de l'adulte
Diagnostic et traitement de la bronchite aiguë
90%
pas d'antibiotiques nécessaires
2-3
durée normale d'évolution
5%
pneumonie secondaire rare
Qu'est-ce que la bronchite aiguë chez l'adulte ?
La bronchite aiguë est une inflammation des bronches, le plus souvent d'origine virale (90% des cas), survenant généralement après un épisode de rhinopharyngite.
📋En bref — Points clés à retenir
Origine virale 90%
Antibiotiques inutiles dans la forme simple
Toux persistante normale
2-3 semaines d'évolution habituelle
Traitement symptomatique
Hydratation, antitussifs, bronchodilatateurs si besoin
Surveillance pneumonie
Fièvre élevée, essoufflement, douleurs thoraciques
Elle se caractérise par une toux qui peut persister 2 à 3 semaines. Fréquente en automne-hiver, elle touche principalement les adultes jeunes et d'âge moyen. La prescription d'antibiotiques n'est généralement pas justifiée.
Diagnostic de la bronchite aiguë
Symptômes caractéristiques
- Toux : initialement sèche puis productive, persistant 2-3 semaines
- Fièvre modérée : 37,5-38,5°C durant 2-3 jours
- Gêne respiratoire : discrète, sans dyspnée de repos
- Douleurs thoraciques : liées aux quintes de toux
- Fatigue : modérée, liée à l'infection virale
Auscultation pulmonaire
- • Râles bronchiques diffus (sibilants, ronflants)
- • Absence de crépitants localisés
- • Murmure vésiculaire conservé
Prise en charge thérapeutique
Pas d'antibiothérapie systématique
Origine virale dans 90% des cas - Pas d'efficacité prouvée sur l'évolution
Mesures générales
- Repos : éviter les efforts importants
- Hydratation abondante : 2-3 litres/jour
- Humidification : air ambiant (humidificateur, vapeur)
- Arrêt du tabac : temporaire ou définitif
Traitement de la toux
Toux sèche irritative (premiers jours)
- • Dextrométhorphane : 15-30 mg 3-4 fois/jour
- • Codéine : 15-30 mg 4 fois/jour (max 5 jours)
- • Miel : 1-2 cuillères à café le soir
Toux grasse productive
- • Favoriser l'expectoration : hydratation, kinésithérapie
- • Éviter les antitussifs : gênent l'évacuation
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Dr. Sophie Martin
Médecin généraliste
Lyon 6e
Médecine de famille, pneumologie
18 ans d'expérience en médecine de famille