Auto-surveillance EPOF
Surveiller essoufflement, poids, œdèmes, fatigue - devenir acteur de sa maladie
+2kg
en 3 jours
50%
chez patients IC
30%
réhospitalisations
Sommaire
Qu'est-ce que l'auto-surveillance de l'insuffisance cardiaque ?
L'auto-surveillance EPOF (Essoufflement, Poids, Œdèmes, Fatigue) est l'outil fondamental permettant aux patients insuffisants cardiaques de détecter précocement les signes de décompensation et de devenir acteurs de leur prise en charge.
📋En bref — Points clés à retenir
Pesée quotidienne obligatoire
Même heure, même balance, carnet de suivi
Signes EPOF à surveiller
Essoufflement, Poids, Œdèmes, Fatigue - alertes précoces
Régime pauvre en sel
Moins de 6g/jour, éviter charcuteries et plats préparés
Dépistage carence fer
Bilan ferritine/TSat régulier, perfusion si carence
Une surveillance quotidienne rigoureuse permet d'adapter le traitement avant l'hospitalisation. Les patients bien éduqués peuvent même ajuster eux-mêmes leurs diurétiques selon les protocoles établis avec leur cardiologue, réduisant significativement les réhospitalisations.
Signes d'alerte — Quand consulter en urgence
Ces symptômes nécessitent une évaluation médicale immédiate
Prise de poids +3kg en 24h
Rétention hydrosodée massive, risque OAP
Essoufflement au moindre effort
Décompensation cardiaque en cours
Œdèmes remontant aux cuisses
Insuffisance cardiaque droite sévère
Surveillance quotidienne : les 4 piliers EPOF
E Essoufflement
- • Au repos : signe d'alarme majeur
- • Effort habituel : noter l'aggravation
- • Position allongée : orthopnée = urgence
- • Nocturne : réveils par manque d'air
Échelle : Noter de 0 à 10 l'essoufflement quotidien
P Poids
- • Même heure : le matin à jeun
- • Même balance : vêtements légers
- • Carnet de suivi : noter quotidiennement
- • Seuils d'alerte : +2kg en 3 jours
Action : +3kg = appeler le cardiologue
O Œdèmes
- • Chevilles : débutent en fin de journée
- • Test du godet : marque du doigt qui persiste
- • Progression : jambes → cuisses → abdomen
- • Prise de poids : souvent associée
Mesure : Tour de cheville le matin
F Fatigue
- • Activités habituelles : plus difficiles
- • Carence en fer : cause fréquente
- • Sommeil : qualité dégradée
- • Moral : impact psychologique
Échelle : Noter de 0 à 10 la fatigue
Dépistage et traitement de la carence martiale
Carence en fer : épidémie silencieuse
Jusqu'à 50% des patients IC présentent une carence martiale, responsable d'une fatigue majeure et d'une réduction de la capacité d'effort.
Critères de carence
- • Ferritine < 100 μg/L
- • OU Ferritine 100-300 μg/L
- • + Coefficient saturation < 20%
Bénéfices du traitement
- • Amélioration fatigue : 70% patients
- • Capacité d'effort : +20-30%
- • Qualité de vie : nette amélioration
- • Hospitalisations : réduction 15%
Traitement par fer intraveineux
Bilan biologique
Ferritine + TSat tous les 6 mois
Perfusion fer
Carboxymaltose sur demi-journée
Amélioration
Fatigue diminue dès 2-4 semaines
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