Cystite aiguë simple femme
Infection urinaire basse : diagnostic et traitement
50%
au moins une fois dans leur vie
24-48h
sous traitement antibiotique
1
fosfomycine possible
Qu'est-ce que la cystite aiguë simple chez la femme ?
La cystite aiguë simple est une infection urinaire basse très fréquente chez la femme jeune, sans facteur de complication. Elle se caractérise par des brûlures mictionnelles et une pollakiurie.
📋En bref — Points clés à retenir
Diagnostic clinique
Brûlures mictionnelles + pollakiurie sans fièvre
Traitement court
Fosfomycine dose unique ou nitrofurantoïne 5 jours
Pas d'ECBU systématique
Sauf forme compliquée ou récidivante
Prévention des récidives
Hygiène mictionnelle, hydratation
Le diagnostic est clinique chez la femme jeune. Un traitement antibiotique court (fosfomycine dose unique ou nitrofurantoïne 5 jours) permet une guérison rapide. L'ECBU n'est pas systématique.
Diagnostic de cystite simple
Signes fonctionnels typiques
- Brûlures mictionnelles : douleur en urinant
- Pollakiurie : mictions fréquentes de petit volume
- Urgenteries : envies urgentes d'uriner
- Douleurs sus-pubiennes : pesanteur pelvienne
- Urines troubles : parfois malodorantes
Absence de signes de gravité
- • Pas de fièvre (< 38°C)
- • Pas de douleurs lombaires
- • État général conservé
- • Pas de comorbidités urologiques
Traitement antibiotique
Antibiotiques de première intention
Traitement minute
- • Fosfomycine : 3g dose unique (Monuril®)
- • À prendre le soir au coucher, vessie vide
Traitement court
- • Nitrofurantoïne : 100mg × 3/jour pendant 5 jours
- • À prendre au cours des repas
Conseils associés
- Hydratation : boire 2-3 litres/jour
- Mictions fréquentes : ne pas se retenir
- Cranberry : peut avoir un effet préventif
- Antispasmodique : si douleurs (phloroglucinol)
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Dr. Anne Moreau
Médecin généraliste
Lille
Médecine de famille, infections urinaires
14 ans d'expérience