Dyslipidémies (cibles LDL)
Stratification du risque, statines, objectifs LDL personnalisés
20-30%
adultes français concernés
< 0,55 g/L
si risque CV très élevé
30-50%
sous statines
Qu'est-ce que les dyslipidémies et cibles LDL ?
Les dyslipidémies touchent 20-30% des adultes. Les cibles de LDL-cholestérol dépendent du risque cardiovasculaire global calculé (SCORE2). L'hypercholestérolémie familiale concerne 1 personne sur 250.
📋En bref — Points clés à retenir
Stratification du risque
SCORE2 pour déterminer les cibles LDL
Statines en 1ère intention
Réduction LDL de 30-50% selon la dose
Cibles personnalisées
De < 1,9 g/L à < 0,55 g/L selon le risque
Mesures hygiéno-diététiques
Régime méditerranéen, activité physique
L'approche est centrée sur le risque : plus le patient a de facteurs de risque cardiovasculaire, plus la cible LDL est stricte. Les statines restent le traitement de première intention.
Cibles LDL selon le risque cardiovasculaire
Stratification du risque
- Risque très élevé : LDL < 0,55 g/L (1,4 mmol/L)
Antécédent CV, diabète avec atteinte d'organe, IRC sévère - Risque élevé : LDL < 0,70 g/L (1,8 mmol/L)
Diabète > 10 ans, SCORE2 ≥ 7,5%, facteurs risque multiples - Risque modéré : LDL < 1,00 g/L (2,6 mmol/L)
SCORE2 2,5-7,5%, hypercholestérolémie familiale - Risque faible : LDL < 1,16 g/L (3,0 mmol/L)
SCORE2 < 2,5%, jeune sans facteur de risque
Risque cardiovasculaire
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