Échographie cardiaque

L'ETT est l'examen de première intention. Le patient est allongé torse nu, un gel échographique est appliqué sur le thorax et la sonde d'échographie est déplacée sur différentes positions pour obtenir toutes les vues du cœur. L'examen dure 15-20 minutes et permet d'évaluer la fonction systolique (fraction d'éjection), la fonction diastolique, les valves et de détecter d'éventuelles anomalies.

L'ETO utilise une sonde introduite dans l'œsophage après anesthésie locale de la gorge et légère sédation. Cette approche permet des images de très haute qualité, particulièrement utiles pour analyser les valves (endocardite, prothèses valvulaires) et détecter des thrombus dans l'oreillette gauche. L'examen nécessite d'être à jeun et dure 20-30 minutes.

L'échographie de stress combine imagerie échographique et test d'effort (physique ou pharmacologique avec dobutamine) pour détecter une ischémie myocardique. Le Doppler évalue les flux sanguins et les gradients de pression à travers les valves. Ces techniques permettent un diagnostic fonctionnel précis des cardiopathies ischémiques et valvulaires.