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Fibrillation Atriale

Trouble du rythme cardiaque le plus fréquent chez l'adulte

Prévalence

2-3%

de la population générale

Risque AVC

x5

sans anticoagulation

Âge moyen

75 ans

au diagnostic

Révisé par

Dr. Sarah Martinez, Cardiologue

Qu'est-ce que la fibrillation atriale ?

La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent. Elle touche environ 1% de la population générale en France, soit près de 300 000 personnes, et 10% des plus de 80 ans. Dans cette arythmie, les oreillettes du cœur battent de façon anarchique et rapide, créant un pouls irrégulier.

La FA est préoccupante car elle multiplie par 5 le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC). Elle est impliquée dans 20 à 30% des AVC. Si elle n'est pas maîtrisée, elle peut aussi mener à l'insuffisance cardiaque. Heureusement, avec une prise en charge adaptée, on peut vivre normalement avec une FA.

💡 À retenir (TL;DR)

  • 1 personne sur 100 a une fibrillation atriale (10% après 80 ans)
  • Symptômes : palpitations irrégulières, essoufflement, fatigue
  • Risque principal : AVC (×5 le risque normal)
  • Traitement : anticoagulants + contrôle du rythme/fréquence
  • Pronostic : excellente qualité de vie avec traitement adapté

Signes d'urgence cardiaque

Ces symptômes nécessitent une prise en charge immédiate

Douleur thoracique aiguë

SAMU (15) immédiatement

Peut signaler un infarctus associé

Essoufflement sévère

Urgences dans l'heure

Risque d'œdème pulmonaire aigu

Perte de connaissance

SAMU (15) immédiatement

Trouble du rythme grave possible

Palpitations > 150 bpm

Urgences dans 2h

Fibrillation rapide à haut risque

Classification et Types de Fibrillation Atriale

Comprendre les différents types pour adapter la prise en charge

FA Paroxystique

Épisodes spontanément résolutifs en < 7 jours (généralement < 48h)

Prise en charge : Cardioversion précoce, contrôle du rythme privilégié

FA Persistante

Épisodes durant > 7 jours ou nécessitant une cardioversion

Prise en charge : Anticoagulation puis cardioversion électrique/pharmacologique

FA Permanente

FA acceptée, pas de tentative de cardioversion envisagée

Prise en charge : Contrôle de fréquence + anticoagulation au long cours

Stratégies Thérapeutiques

Approche personnalisée selon le profil du patient et le type de FA

Anticoagulation

Prévention des AVC thromboemboliques

Indication : Score CHA2DS2-VASc ≥ 2 (homme) ou ≥ 3 (femme)
Apixaban
Rivaroxaban
Dabigatran
AVK

Contrôle du rythme

Cardioversion et maintien du rythme sinusal

Indication : FA paroxystique, patients jeunes, symptomatiques
Amiodarone
Flécaïnide
Propafénone

Contrôle de fréquence

Ralentissement de la réponse ventriculaire

Indication : FA permanente acceptée, patients âgés
Bisoprolol
Vérapamil
Digoxine

Services hospitaliers spécialisés

Établissements recommandés pour la fibrillation atriale

CHU Pitié-Salpêtrière

Service de Cardiologie • Paris

4.9/5(342 avis)

Centre expert FA • Ablation par cathéter • Anticoagulants

Hôpital Européen Georges Pompidou

Unité de Rythmologie • Paris

4.6/5(278 avis)

Spécialiste cardioversion • Innovation thérapeutique

Cardiologues spécialisés

Médecins experts en fibrillation atriale et anticoagulation

DR

Dr. Sarah Martinez

Cardiologue • Électrophysiologie

4.9/5(156 avis)

CHU Pitié-Salpêtrière • Expert ablation FA

DR

Dr. Marie Legrand

Cardiologue • Anticoagulation

4.7/5(124 avis)

HEGP • Spécialiste AOD et prévention AVC

Avis Dr. Sarah Martinez, Cardiologue validés par notre comité médical
Données patients vérifiées • Mise à jour décembre 2024