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Guide Chirurgie Pédiatrique

Le jour de l'opération

Heure par heure, ce qui attend votre enfant et vous — Ce jour-là, le temps passe différemment. Cette page vous décrit le déroulement de la journée opératoire pas à pas — de l'arrivée à l'hôpital jusqu'au retour en chambre — pour que rien ne vous surprenne, et que vous puissiez être pleinement présent pour votre enfant.

Le jour de l'opération est souvent celui que les familles redoutent le plus. Pourtant, dans les services de chirurgie pédiatrique, tout est pensé pour que cet instant se passe dans les meilleures conditions possibles. Les équipes connaissent l'anxiété des familles. Elle fait partie de leur quotidien, et accompagner cette anxiété aussi. Ce qui effraie le plus, c'est souvent l'attente — cette période où l'on a confié son enfant et où l'on ne peut plus rien faire. Savoir à l'avance ce qui se passe de l'autre côté des portes du bloc aide à traverser ce moment autrement. « Ce jour-là, on n'est plus tout à fait soi-même. On est juste le parent de son enfant, et c'est déjà beaucoup. » — Témoignage de parent, forum Parents d'enfants hospitalisés, 2023

Sources :

Heure par heure — le déroulement type

Les horaires varient selon les établissements et le type d'intervention, mais la séquence des étapes est toujours la même. Voici ce qui vous attend.

  • Arrivée

    L'accueil dans le service

    Une infirmière ou puéricultrice accueille votre enfant et vérifie le dossier d'admission. Elle prend ses constantes (tension, température, poids), prépare le bracelet d'identification et s'assure que toutes les consignes pré-opératoires ont bien été respectées, notamment le jeûne.

  • Avant le bloc

    La prémédication

    Selon le profil de votre enfant et le protocole du service, une prémédication peut lui être donnée pour le détendre avant le départ au bloc — sous forme de sirop, comprimé ou suppositoire. Son effet est progressif : votre enfant devient somnolent et moins anxieux. Source : FHF, 2023.

  • Départ

    Le transport vers le bloc

    Un brancardier accompagne votre enfant jusqu'à l'entrée du bloc opératoire. Dans de nombreux services pédiatriques, vous pouvez l'accompagner jusqu'à l'entrée. C'est là que se fait la séparation. Dites-lui exactement où vous serez et que vous l'attendrez. Source : Sparadrap, 2023.

  • Au bloc

    L'endormissement et l'intervention

    L'anesthésiste endort votre enfant dans la salle d'induction ou directement en salle d'opération. Une fois endormi, la perfusion est posée et l'intervention débute. L'anesthésiste surveille les constantes en permanence tout au long de l'opération. Source : GHICL, 2023.

  • Après le bloc

    La salle de réveil (SSPI)

    À la fin de l'intervention, votre enfant est transféré en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI), où il se réveille progressivement sous la surveillance d'une équipe dédiée. Il y reste environ deux heures — durée obligatoire après toute anesthésie. Source : FHF, 2023.

  • Retour

    Le retour en chambre ou la sortie

    Une fois les critères de sortie de SSPI validés par l'anesthésiste (réveil complet, douleur contrôlée, absence de vomissements), votre enfant retourne dans sa chambre — ou rentre à la maison si c'est une prise en charge ambulatoire. L'équipe vous remet les ordonnances, le bulletin de sortie et les consignes post-opératoires.

Ce qui se passe au bloc opératoire

Le bloc opératoire est un endroit inconnu, souvent source d'imaginaire anxiogène. Voici ce qu'il est vraiment — et qui s'y trouve.

La salle d'induction

C'est là que votre enfant est endormi, souvent séparée de la salle d'opération. L'anesthésiste peut lui proposer de choisir comment il préfère s'endormir : masque ou perfusion. Ce choix réduit significativement l'anxiété en redonnant à l'enfant un sentiment de contrôle. Source : Pediadol, 2023.

Les appareils de surveillance

Dès l'endormissement, plusieurs appareils sont posés : le cardioscope (autocollants sur la poitrine), l'oxymètre de pouls (petite pince au doigt qui mesure l'oxygène dans le sang) et le tensiomètre. Ces appareils restent en place jusqu'au réveil. Source : Sparadrap, 2023.

L'équipe présente

Au bloc, votre enfant est entouré d'au moins quatre personnes : le chirurgien pédiatrique, l'anesthésiste, une infirmière de bloc et une aide-soignante. Tous le connaissent via son dossier et sont formés à accueillir les enfants. Source : chirurgie-enfants.org, 2023.

Le saviez-vous ?

Le réseau des associations P'tits Doudous, présent dans plus de 75 services chirurgicaux pédiatriques en France, a montré que la présence de jeux vidéo et d'activités ludiques juste avant l'entrée au bloc réduisait significativement le recours à la prémédication et les traumatismes post-opératoires. L'anxiété de l'enfant est une vraie donnée médicale — et elle se traite aussi par le jeu.

Source : Association Les P'tits Doudous, Carenews, 2023
Le doudou au bloc. Dans la plupart des services pédiatriques, le doudou ou l'objet réconfortant peut accompagner l'enfant jusqu'à l'endormissement. Demandez à l'équipe dès l'admission. Source : HUG, chirurgie pédiatrique, 2023.

Les longues heures d'attente

Entre le départ au bloc et le moment où vous retrouvez votre enfant, il peut s'écouler deux à quatre heures — parfois plus. Ce temps-là, il faut aussi savoir le traverser.

Restez joignable en permanence

L'équipe prendra votre numéro de téléphone dès l'admission. Ne vous éloignez jamais sans prévenir l'infirmière. Un appel peut arriver à tout moment pour vous informer que l'opération est terminée.

Ne restez pas seul si possible

Si un proche peut vous accompagner pendant l'attente, c'est précieux. Vous pouvez aussi vous éloigner de l'hôpital pour prendre l'air, manger, marcher — à condition d'être joignable.

Prévoyez de quoi vous occuper

Un livre, un podcast, de la musique, un carnet pour écrire : tout ce qui vous permet de ne pas rester fixé sur l'heure. L'attente paraît toujours plus longue quand on ne fait rien.

Mangez et buvez

Vous avez peut-être peu dormi et peu mangé. Boire un café, manger quelque chose — c'est aussi une façon de prendre soin de vous pour être en état d'être là quand votre enfant aura besoin de vous.

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Votre expérience peut aider

D'autres parents ayant vécu l'opération de leur enfant partagent leur vécu sur Hospitalidée. Leurs témoignages peuvent vous aider à mieux comprendre ce qui vous attend pendant ces heures d'attente — et si vous avez vous-même traversé cette expérience, votre avis peut faire une vraie différence pour ceux qui viennent après vous.

🔍 Recherchez « chirurgie pédiatrique » sur hospitalidee.fr pour lire les avis ou déposer le vôtre
Bon à savoir — Un appel dès la fin de l'opération. L'équipe s'engage à vous prévenir dès que l'intervention est terminée. Si vous n'avez pas eu de nouvelles au-delà de la durée prévue, vous pouvez appeler le service sans hésiter.

La salle de réveil — ce que vous devez savoir

La salle de réveil (SSPI) est l'un des lieux les moins connus du parcours hospitalier, et pourtant l'un des plus importants.

Nausées au réveil. Les nausées et vomissements post-anesthésiques sont fréquents, surtout chez l'enfant. Des médicaments anti-émétiques sont administrés en prévention et en traitement en SSPI. Ce n'est pas une complication mais un effet secondaire classique, bien connu et bien géré. Source : SFAR, 2022.

Le saviez-vous ?

Les études montrent que les enfants dont un parent est présent en salle de réveil se calment deux fois plus vite et nécessitent moins d'antalgiques que ceux qui se réveillent sans présence parentale. Cette donnée a conduit de nombreux services à faire évoluer leurs pratiques pour faciliter l'accès des parents à la SSPI pédiatrique.

Source : Pediadol, présence parentale en SSPI, 2023

La gestion de la douleur post-opératoire

La douleur post-opératoire est prise en charge de façon systématique et protocolisée dans tous les services de chirurgie pédiatrique. Elle ne doit pas être banalisée — ni redoutée.

L'évaluation de la douleur

Les infirmières évaluent régulièrement la douleur à l'aide d'échelles adaptées à l'âge. À partir de 5-6 ans, l'enfant peut s'auto-évaluer sur une échelle de visages. Pour les plus jeunes, l'observation des comportements guide l'évaluation. Source : HAS, 2022.

Les traitements antalgiques

La prise en charge repose sur une analgésie multimodale : plusieurs médicaments d'action complémentaire sont associés pour une efficacité optimale. Le traitement est adapté à chaque enfant et à chaque type de chirurgie. Source : SFAR, 2022.

Le relais à domicile

À la sortie, une ordonnance d'antalgiques vous est remise avec des consignes précises sur les doses et les horaires. Il est important de donner les médicaments régulièrement, même si l'enfant ne se plaint pas beaucoup. Source : SFAR, 2022.

Bon à savoir — Signalez toujours la douleur de votre enfant. Si votre enfant semble avoir mal malgré le traitement prescrit, dites-le à l'infirmière sans attendre. La douleur non traitée génère une anxiété supplémentaire et complique la récupération.

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Carnet d'écriture

Écrire pendant l'attente — ses peurs, ses pensées, ce qu'on voudra dire à son enfant quand il se réveillera — est une façon de traverser ces heures autrement que dans l'angoisse. Beaucoup de parents témoignent de l'effet apaisant d'écrire.

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