AOMI - Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
Comprendre et traiter l'insuffisance d'irrigation des jambes
1M
Prévalence de l'AOMI en France
50%
Patients sans claudication
3x
Infarctus et AVC associés
Sommaire
Qu'est-ce que l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) ?
L'AOMI est une maladie chronique des artères des jambes causée par l'athérosclérose
📋En bref — Points clés à retenir
Symptôme principal
Claudication intermittente : douleur dans les mollets à la marche
Diagnostic simple
Index de pression systolique (IPS) ≤ 0,90
Traitement prioritaire
Arrêt du tabac et entraînement à la marche
Les plaques d'athérome rétrécissent les artères fémorales et poplitées, limitant l'apport sanguin aux muscles des jambes lors de l'effort.
Signes d'alerte — Quand consulter en urgence
Ces symptômes nécessitent une évaluation médicale immédiate
Douleurs de repos dans les pieds
Signe d'ischémie critique nécessitant une revascularisation
Plaies qui ne guérissent pas
Risque d'amputation si non traitée rapidement
Mécanisme et stades de la maladie
L'AOMI résulte de l'obstruction progressive des artères par des plaques d'athérome. Le stade le plus fréquent est la claudication intermittente, équivalent d'une 'angine de poitrine des jambes'. L'évolution peut se faire vers l'ischémie critique avec douleurs de repos et troubles trophiques.
Diagnostic et dépistage
Le diagnostic repose sur l'index de pression systolique (IPS), rapport entre la pression à la cheville et au bras. Un IPS ≤ 0,90 signe une AOMI même asymptomatique. L'écho-Doppler artériel précise les lésions. Le dépistage est recommandé chez les fumeurs et diabétiques > 60 ans.
Prise en charge globale
Le traitement combine mesures préventives et thérapeutiques spécifiques. Arrêt impératif du tabac, contrôle strict des facteurs de risque (diabète, HTA), statine obligatoire (LDL < 0,55 g/L). L'entraînement à la marche est le premier traitement de la claudication. La revascularisation (angioplastie ou pontage) n'est envisagée qu'en cas d'handicap majeur ou d'ischémie critique.
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