Bêtabloquants & autres pilules cardiaques
Comprendre les médicaments du cœur : bêtabloquants, IEC, statines
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Après infarctus avec traitement optimal
↓FC
Protection contre l'adrénaline
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Bêtabloquants, IEC, statines, iSGLT2
Sommaire
Qu'est-ce que les bêtabloquants et les médicaments du cœur ?
Familles de médicaments agissant en synergie pour protéger le cœur et les artères
📋En bref — Points clés à retenir
Bêtabloquants
Bisoprolol, aténolol : ralentissent le cœur, protègent de l'adrénaline
IEC/ARA2
Périndopril, losartan : dilatent les artères, protègent le rein
Traitements de fond
Souvent prescrits à vie, bénéfice prouvé sur la mortalité
Chaque classe a un mécanisme spécifique : bêtabloquants (ralentissement), IEC (dilatation artérielle), statines (cholestérol), iSGLT2 (protection cardiaque et rénale).
Bêtabloquants : les ralentisseurs du cœur
Les bêtabloquants (bisoprolol, aténolol, métoprolol) bloquent les récepteurs à l'adrénaline. Indications : hypertension, insuffisance cardiaque, post-infarctus, fibrillation atriale. Ils ralentissent le cœur, réduisent sa consommation d'oxygène et améliorent le pronostic. Effets secondaires possibles : fatigue, extrémités froides, dysfonction érectile. Ne jamais arrêter brutalement.
IEC et ARA2 : les dilatateurs artériels
IEC (périndopril, ramipril) et ARA2 (losartan, valsartan) dilatent les artères et facilitent le travail cardiaque. Indications : HTA, insuffisance cardiaque, protection rénale du diabétique, post-infarctus. Les IEC peuvent causer une toux sèche (5-10%), auquel cas on passe aux ARA2. Surveillance fonction rénale nécessaire.
Statines et iSGLT2 : protection vasculaire
Les statines (atorvastatine, rosuvastatine) abaissent le LDL-cholestérol et stabilisent les plaques d'athérome. Les iSGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine), initialement antidiabétiques, bénéficient au cœur même chez non-diabétiques en cas d'insuffisance cardiaque. Ensemble, ces médicaments réduisent drastiquement la mortalité cardiovasculaire.
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