Prévention cardiovasculaire
Facteurs de risque modifiables et stratégies de prévention : hypertension, dyslipidémie, diabète et tabagisme
des infarctus évitables par la prévention
Signaux d'alerte à connaître
Ces situations peuvent nécessiter un avis médical ou une surveillance rapprochée
Crise hypertensive
PA > 180/120 mmHg avec symptômes (céphalées, troubles visuels)
⏱️ Urgences immédiates
Hypoglycémie sévère
Confusion, sueurs froides, tremblements chez un diabétique
⏱️ Resucrage immédiat + 15
Syndrome de sevrage
Tremblements, agitation après arrêt brutal du tabac ou alcool
⏱️ Consultation sous 24h
En cas d'urgence vitale, appelez le 15 (SAMU) ou le 112
Guide médical complet
Enjeux de la prévention cardiovasculaire
La prévention cardiovasculaire est cruciale car 80% des infarctus sont évitables selon l'étude INTERHEART. En France, les maladies cardiovasculaires restent la 2ème cause de mortalité avec 140 000 décès annuels, soit 1 décès sur 5.
Les principaux facteurs de risque modifiables sont l'hypertension artérielle (17 millions de Français concernés), les dyslipidémies (8 millions sous statines), le diabète (5 millions de patients) et le tabagisme (25% des adultes). Ces facteurs ont un effet multiplicatif : un diabétique fumeur hypertendu présente un risque d'infarctus 20 fois supérieur à la normale.
Stratégie de prévention cardiovasculaire globale
Évaluation du risque cardiovasculaire
L'approche moderne privilégie l'évaluation du risque cardiovasculaire global plutôt que le traitement isolé de chaque facteur. Les équations de risque (SCORE2, Framingham) permettent d'estimer le risque d'événement cardiovasculaire à 10 ans et d'adapter l'intensité thérapeutique.
Prévention primaire vs secondaire
La prévention primaire vise à éviter le premier événement chez des sujets à risque. La prévention secondaire, après un événement cardiovasculaire, nécessite un contrôle strict : LDL < 0,55 g/L, PA < 130/80 mmHg, HbA1c < 7% chez le diabétique.
Mesures hygiéno-diététiques
Le régime méditerranéen (huile d'olive, poissons, fruits, légumes) réduit de 30% le risque cardiovasculaire. L'activité physique (150 min/semaine d'endurance) diminue la mortalité de 20-25%. L'arrêt du tabac divise par 2 le risque d'infarctus en 1 an.
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