HAD — Hospitalisation à domicile
Soins hospitaliers complexes et coordonnés, 24h/24 et 7j/7. Encadrée comme un établissement de santé. Prescription médicale obligatoire.
Guide Hospitalisation à domicile
Comprendre l'hospitalisation à domicile
Un hôpital qui vient chez vous — des soins aussi sûrs, dans votre lieu de vie — L'hospitalisation à domicile (HAD) permet de recevoir des soins médicaux complexes chez soi, sans séjourner à l'hôpital. Ce guide vous explique ce qu'est vraiment l'HAD, qui peut en bénéficier et comment ce dispositif fonctionne au quotidien.
Depuis une vingtaine d'années, le système de soins français évolue profondément. Les séjours hospitaliers raccourcissent, les alternatives à l'hospitalisation se développent. L'hospitalisation à domicile est aujourd'hui l'une des formes de soins qui progresse le plus rapidement, portée à la fois par les avancées techniques et par une attente forte des patients. Ce que les fiches officielles n'écrivent pas : être hospitalisé chez soi, c'est une chance réelle, mais c'est aussi une organisation que personne ne vous explique vraiment avant que les soignants franchissent votre porte pour la première fois. Ce guide est là pour combler cet écart. « Le domicile n'est plus seulement un lieu de vie : il devient un pilier central de la prise en charge médicale. » Drees, Rapport sur les établissements de santé, 2025
Sources :
L'HAD en France aujourd'hui
Le recours à l'hospitalisation à domicile n'a cessé de progresser ces dernières années. Les données 2024 témoignent d'une transformation durable du système hospitalier français.
Le saviez-vous ?
Depuis 2006, la part de l'HAD dans les capacités hospitalières françaises a été multipliée par près de quatre. Cette transformation n'est pas seulement administrative : elle reflète un changement profond dans la façon dont les patients souhaitent être soignés, et dont la médecine accepte de venir à eux.
Source : Drees, Statistique annuelle des établissements de santé, 2024Qu'est-ce que l'hospitalisation à domicile ?
L'HAD est une hospitalisation à temps complet au cours de laquelle les soins sont effectués au domicile du patient. Ce n'est ni des soins infirmiers classiques, ni une simple visite de médecin : c'est une véritable hospitalisation, avec toute la coordination que cela implique.
Le terme « domicile » est entendu au sens large. Il peut s'agir de votre maison ou appartement, mais aussi d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), d'une maison d'accueil spécialisée, ou encore d'un appartement thérapeutique.
Ce qui distingue l'HAD des autres formes de soins à domicile, c'est la complexité et l'intensité des soins réalisés : des perfusions, des pansements complexes, des chimiothérapies, des soins palliatifs, une rééducation intensive. Des soins qui, sans l'HAD, nécessiteraient un séjour avec hébergement dans un établissement de santé.
Bon à savoir — Un droit reconnu par la loi. La loi du 2 février 2016 crée un droit explicite : « Toute personne est informée par les professionnels de santé de la possibilité d'être prise en charge à domicile, dès lors que son état le permet. » Si vous pensez être éligible, n'hésitez pas à en parler avec votre médecin.
L'HAD se différencie aussi d'autres dispositifs qu'il est important de ne pas confondre :
SSIAD — Service de soins infirmiers à domicile
Soins infirmiers et d'hygiène pour personnes âgées ou handicapées. Moins intensif que l'HAD. Les deux dispositifs peuvent coexister dans certains cas.
Soins infirmiers libéraux
Infirmier(e) libéral(e) intervenant à domicile sur prescription. Moins coordonné que l'HAD, adapté à des soins moins complexes ou moins fréquents.
Qui peut bénéficier de l'HAD ?
L'HAD s'adresse aux patients de tous âges, des nourrissons aux personnes très âgées. Les critères d'éligibilité portent sur la nature des soins nécessaires et les conditions de vie, pas sur un profil de patient type.
Pour être éligible à l'HAD, trois conditions doivent être réunies simultanément :
- Condition médicale
Des soins qui justifient une surveillance hospitalière
Le patient présente une pathologie grave, aiguë ou chronique, nécessitant des soins complexes : médicaments de la réserve hospitalière, techniques spécifiques, interventions fréquentes ou de longue durée, coordination pluridisciplinaire.
- Conditions de vie
Un domicile qui permet la prise en charge
Le logement doit permettre l'installation du matériel médical et l'intervention des soignants. Une assistante sociale évalue la faisabilité lors de la visite de pré-admission. Des adaptations peuvent être organisées si nécessaire.
- Accord du patient
Un consentement éclairé, toujours requis
L'HAD ne peut jamais être mise en place sans l'accord explicite du patient et, le cas échéant, de son représentant légal. Ce consentement est recueilli avant toute admission. Le patient peut mettre fin à son séjour à tout moment.
Le saviez-vous ?
La HAS (Haute Autorité de Santé) a développé un outil d'aide à la décision pour les médecins, appelé ADOP-HAD, accessible en ligne et sur application mobile. Il permet d'évaluer en quelques minutes si un patient est éligible selon son état clinique et son contexte de vie. Si votre médecin hésite, vous pouvez lui en parler.
Source : HAS, Outil ADOP-HAD, 2024Comment se passe l'admission ?
Le processus d'admission en HAD est rapide, structuré et entièrement pris en charge par les équipes. Dans la majorité des cas, une prise en charge peut être organisée en 36 à 48 heures.
- Étape 1
La prescription médicale
Votre médecin traitant ou un médecin hospitalier formule la demande d'HAD, après avoir obtenu votre consentement. Elle peut être faite à la suite d'une hospitalisation ou directement depuis votre domicile. L'accord du médecin traitant est toujours requis.
- Étape 2
La visite de pré-admission
Une infirmière coordinatrice (IDEC) et, si besoin, une assistante sociale se rendent à votre domicile pour évaluer vos besoins en soins, le matériel nécessaire et la faisabilité du projet. Cette visite est un moment d'échange, pas un examen.
- Étape 3
La validation du dossier
Le médecin coordonnateur de l'établissement d'HAD examine le dossier médical et valide l'admission. Un projet thérapeutique personnalisé est établi en collaboration avec votre équipe médicale habituelle.
- Étape 4
L'installation à domicile
Le matériel médical nécessaire (lit médicalisé, pompes, équipements) est livré avant votre retour. Les médicaments sont apportés par l'équipe HAD le jour de la prise en charge. Votre entourage est informé et associé dès cette étape.
En cas d'urgence. En cas d'urgence ou d'indisponibilité de votre médecin traitant, le médecin praticien de l'HAD peut intervenir à sa place, y compris pour les prescriptions. Tous les établissements d'HAD garantissent une permanence téléphonique infirmière 7j/7, 24h/24.
L'équipe soignante de l'HAD
L'HAD repose sur une équipe pluridisciplinaire coordonnée, mêlant professionnels salariés de l'établissement et professionnels libéraux de santé. Cette coordination est au coeur du dispositif.
Médecin coordonnateur
Supervise l'ensemble du séjour, valide les admissions et les sorties, ajuste le projet thérapeutique en lien avec votre médecin traitant.
Infirmière coordinatrice (IDEC)
Votre interlocutrice principale au quotidien. Organise les interventions, fait le lien entre tous les professionnels et vous informe de l'évolution de votre prise en charge.
Équipe paramédicale
Infirmiers, aides-soignants, kinésithérapeutes, diététiciens, psychologues, assistants sociaux selon vos besoins et votre projet de soins personnalisé.
Votre médecin traitant reste votre référent médical tout au long du séjour. Il participe à la réévaluation régulière du projet de soins, revue au moins une fois par semaine. L'éducation du patient et de son entourage — apprendre à gérer certains soins, reconnaître les signes d'alerte : tout cela fait partie intégrante des missions de l'équipe HAD.
Bon à savoir — Soins hospitaliers à domicile, 24h/24. Les soins en HAD sont assurés 24h/24 et 7j/7. Une permanence téléphonique infirmière est disponible à toute heure. En cas de besoin, un déplacement à domicile peut être organisé, y compris la nuit.
Les essentiels santé
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Organisation
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Suivre son activité, son sommeil et ses constantes au quotidien complète le suivi médical de l'équipe HAD. Un outil pratique pour garder un lien avec sa santé globale, sans être en permanence dans l'inquiétude.
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Vivre une HAD au quotidien
Droits et entourage en HAD
Ressources et après l'HAD
Questions fréquentes
L'HAD est remboursée par l'Assurance Maladie dans les mêmes conditions qu'une hospitalisation classique. En règle générale, l'Assurance Maladie prend en charge 80 % des frais liés au séjour, sans forfait hospitalier journalier. Les 20 % restants sont habituellement couverts par votre mutuelle si vous en avez une.
En cas d'affection de longue durée (ALD) en lien avec le motif de l'HAD, la prise en charge est à 100 %. Le service d'HAD prend en charge les formalités administratives auprès de la Caisse d'Assurance Maladie, et vous pouvez bénéficier de la dispense d'avance de frais.
Oui. L'HAD peut intervenir en EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) lorsque les soins nécessaires sont trop complexes pour l'équipe soignante de l'établissement. L'équipe de l'HAD intervient alors dans la chambre du résident, en coordination avec l'équipe soignante de l'EHPAD.
Cette possibilité est particulièrement utilisée pour les soins palliatifs, afin de permettre à la personne en fin de vie de rester dans son lieu de vie habituel, entourée des équipes qu'elle connaît.
Oui. Vous avez le droit d'en faire la demande, et la loi oblige les professionnels de santé à vous informer de cette possibilité dès lors que votre état le permet. N'hésitez pas à en parler directement à votre médecin traitant.
Si vous êtes hospitalisé, le médecin du service peut aussi faire la demande d'HAD pour organiser votre retour à domicile avec une prise en charge continue. Le site trouversonhad.fr vous permet de trouver l'établissement d'HAD le plus proche de chez vous.
Oui, absolument. Le consentement du patient est un droit fondamental, et il peut être retiré à tout moment. Si vous souhaitez mettre fin à votre hospitalisation à domicile, vous pouvez en faire la demande auprès de l'équipe HAD.
En cas de sortie, l'équipe HAD organise le relais avec les professionnels de santé libéraux ou, si votre état de santé le nécessite, un transfert vers un établissement hospitalier. Vous ne serez jamais laissé sans solution.
Webographie & Sources
Ressources externes de référence pour approfondir vos connaissances sur comprendre l'hospitalisation à domicile.
has-sante.fr
HAS — Outil d'aide à la décision pour l'orientation en HAD (ADOP-HAD), 2024. has-sante.fr
Source :
atih.sante.fr
ATIH — Analyse de l'activité hospitalière HAD, données 2024. atih.sante.fr
Source :
drees.solidarites-sante.gouv.fr
Drees — Statistique annuelle des établissements de santé (SAE), 2024. drees.solidarites-sante.gouv.fr
Source :
service-public.fr
Service-Public.fr — Hospitalisation à domicile (HAD), 2025. service-public.fr
Source :
fnehad.fr
FNEHAD — Fédération Nationale des Établissements d'Hospitalisation à Domicile, ressources patients, 2025. fnehad.fr
Source :
Sélection éditoriale Hospitalidée — toutes les sources citées dans ce guide sont accessibles librement en ligne.
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