Se préparer à l'opération
Bilan, anesthésie, médicaments à suspendre : tout ce qu'il faut savoir avant le jour J
La préparation pré-opératoire est une étape à part entière du parcours
chirurgical. Bien la comprendre, c'est réduire l'anxiété, éviter les
erreurs évitables
et mettre toutes les chances de votre côté pour
une récupération rapide.
« Une préparation rigoureuse est la première mesure de sécurité chirurgicale. » — Société Française d'Anesthésie-Réanimation (SFAR), référentiels de pratique, 2023
Entre la consultation chirurgicale et le bloc opératoire, plusieurs semaines s'écoulent parfois. Cette période n'est pas une simple attente : c'est le moment où se construisent les conditions d'une intervention sûre et d'une récupération sereine. Bilans, consultation d'anesthésie, ajustement des traitements, préparation physique et mentale : chaque étape a son importance.
Ce guide vous accompagne pas à pas, que vous soyez concerné directement ou que vous prépariez l'hospitalisation d'un proche.
La consultation pré-anesthésique
Obligatoire, elle a lieu au minimum 48 heures avant l'intervention, souvent plusieurs semaines avant pour les actes programmés.
La consultation pré-anesthésique existe en France depuis une loi de 1994, mais elle n'est pas un simple entretien administratif. Des études montrent que les patients qui posent des questions lors de cette consultation récupèrent mieux : l'information reçue réduit directement la consommation d'antalgiques post-opératoires et la durée de convalescence perçue.
Source : SFAR, données sur l'information pré-anesthésique, 2022Les examens pré-opératoires
Leur nature dépend de votre état de santé et du type d'intervention prévu.
| Examen | Indication principale | Délai de validité |
|---|---|---|
| Bilan sanguin complet | Systématique pour chirurgie générale sous anesthésie générale (AG) | 6 à 8 semaines |
| Groupe sanguin & RAI | Chirurgies à risque hémorragique | 72 h pour la RAI |
| Électrocardiogramme (ECG) | Hommes > 45 ans, femmes > 55 ans, cardiopathie connue | 3 mois |
| Radiographie thoracique | Pathologie pulmonaire, tabagisme important | 3 mois |
| Consultation cardiologique | Cardiopathie évolutive, antécédents coronariens | Selon avis spécialiste |
| Test de grossesse | Femme en âge de procréer avant toute AG | Jour même ou J-1 |
Médicaments à signaler ou à suspendre
Certains traitements courants peuvent interférer avec l'anesthésie ou augmenter le risque hémorragique.
Warfarine, rivaroxaban, apixaban, clopidogrel, aspirine à visée cardiologique : leur arrêt, le délai et le relais éventuel par héparine sont décidés conjointement par le chirurgien, l'anesthésiste et le cardiologue. N'arrêtez jamais un anticoagulant de vous-même sans avis médical.
Ibuprofène, kétoprofène, naproxène, diclofénac : à suspendre généralement 5 jours avant l'intervention. L'aspirine à dose antalgique est également concernée. Le paracétamol reste autorisé jusqu'à la veille. Source : SFAR, 2021.
Habituellement suspendue 48 heures avant une intervention sous anesthésie générale, en raison du risque d'acidose lactique en cas d'hypoperfusion per-opératoire. La reprise est décidée par le médecin en post-opératoire.
Ail, gingembre, ginkgo, millepertuis, valériane, oméga-3 à haute dose : à signaler à l'anesthésiste et à suspendre 7 à 10 jours avant l'intervention.
La veille et le matin de l'opération
Une checklist pratique pour ne rien oublier et aborder le jour J sereinement.
Le protocole RAAC
La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC) implique le patient avant, pendant et après l'opération.
La « préhabilitation » désigne la préparation physique avant une opération : c'est une notion récente mais solidement étayée. Des études montrent que 3 à 4 semaines de marche quotidienne (20 à 30 minutes), associées à un apport suffisant en protéines, permettent de réduire la durée de convalescence après une chirurgie digestive de façon significative. La condition physique avant l'opération prédit mieux la récupération que l'âge seul.
Source : SFAR, recommandations sur la préhabilitation péri-opératoire, 2022Préparer sa valise d'hospitalisation
Pour une chirurgie conventionnelle avec nuit(s) d'hospitalisation.
- Carte Vitale et attestation Assurance Maladie à jour
- Carte de mutuelle ou attestation de prise en charge
- Pièce d'identité
- Ordonnances et résultats de bilans pré-opératoires
- Liste écrite de tous vos médicaments (molécules, dosages, horaires)
- Compte rendu de la consultation d'anesthésie
- Pyjama ou chemise de nuit à ouverture facile
- Robe de chambre et chaussons antidérapants fermés (indispensables pour la déambulation)
- Sous-vêtements de rechange (prévoir pour chaque jour plus 1 jour supplémentaire)
- Nécessaire de toilette complet
- Lunettes ou lentilles et leurs étuis, prothèse dentaire si concerné
- Téléphone portable et chargeur
- Oreillettes ou casque pour écouter de la musique ou des livres audio
- Livre ou liseuse numérique
- Petite somme d'argent liquide pour la cafétéria
Laissez à domicile : bijoux, montres, objets de valeur, les établissements de santé ne peuvent en assurer la sécurité.
Les essentiels santé
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Questions fréquentes
Contactez sans attendre le service qui vous opère ou le secrétariat de l'anesthésiste. Il n'est jamais trop tard pour signaler un traitement, même la veille de l'intervention. L'équipe préférera adapter le protocole en amont plutôt que de découvrir une interaction au bloc opératoire.
Un café noir sans lait ni sucre est généralement autorisé jusqu'à 2 heures avant l'heure prévue de l'anesthésie, selon les recommandations SFAR (2021). Vérifiez toutefois avec votre établissement. En cas de doute, appelez le service la veille.
Une annulation de dernière minute peut survenir pour diverses raisons médicales ou logistiques. C'est toujours une décision motivée par votre sécurité. L'équipe vous proposera une nouvelle date dès que possible. Vous avez le droit d'être informé des raisons de l'annulation.
La préparation colique systématique (lavements ou purge) avant chirurgie digestive est aujourd'hui abandonnée dans la plupart des protocoles RAAC. Elle reste indiquée dans certaines situations spécifiques (chirurgie rectale basse, coloscopie per-opératoire). Votre chirurgien vous indiquera précisément ce qui s'applique à votre cas. Source : HAS, 2023.
Sources et références
- SFAR : Recommandations sur les pratiques d'anesthésie et la préhabilitation péri-opératoire, 2022. sfar.org
- HAS : Guide patient sur la Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC), 2023. has-sante.fr
- HAS : Recommandations sur les soins de préparation cutanée avant chirurgie, 2016. has-sante.fr
- Ameli.fr : Examens pré-opératoires et consultation d'anesthésie, 2024. ameli.fr
- Inserm : Données sur la récupération post-opératoire et les protocoles RAAC, 2022. inserm.fr
Sélection éditoriale Hospitalidée. Toutes les sources citées dans ce guide sont accessibles librement en ligne.