Santé sexuelle et infections sexuellement transmissibles

La chlamydia est une infection bactérienne (Chlamydia trachomatis) transmise lors de rapports sexuels non protégés. Elle est asymptomatique dans 80 % des cas chez la femme, d'où son surnom d'"infection silencieuse".

Non traitée, elle peut entraîner une salpingite (infection des trompes) et des risques de séquelles sur la fertilité. Diagnostic par prélèvement vaginal ou urinaire. Traitement par antibiotiques, efficace en quelques jours. Source : HAS, 2023.

Infection bactérienne (Neisseria gonorrhoeae) en hausse régulière depuis 10 ans en France. Elle peut toucher le col de l'utérus, le rectum, la gorge et les yeux. Souvent asymptomatique ou peu symptomatique chez la femme.

Traitable par antibiotiques, mais les souches résistantes se multiplient, d'où l'importance d'un diagnostic précis par prélèvement et culture. Source : Santé publique France, 2023.

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) attaque le système immunitaire. En France, environ 25 000 personnes ignorent leur séropositivité. Le dépistage est essentiel car plus il est précoce, plus le traitement est efficace.

Les traitements antirétroviraux actuels permettent aux personnes séropositives traitées d'avoir une espérance de vie proche de celle de la population générale. Une personne sous traitement avec une charge virale indétectable ne transmet pas le virus. La PrEP (prophylaxie pré-exposition) permet aux personnes à risque de se protéger efficacement. Source : Santé publique France, 2024.

Causé par le virus Herpes simplex de type 2 (HSV-2), voire HSV-1, l'herpès génital se manifeste par des poussées de vésicules douloureuses suivies de périodes de latence. Il se transmet par contact cutané, même en l'absence de lésion visible.

Il n'existe pas de traitement curatif mais des antiviraux permettent de réduire la fréquence et l'intensité des poussées. L'herpès ne compromet pas la vie sexuelle ou la fertilité : un accompagnement médical et un dialogue avec le partenaire sont importants. Source : Ameli.fr, 2023.

Le HPV regroupe plus de 200 types de virus. La plupart des infections sont transitoires et s'éliminent spontanément. Certains types dits "à haut risque" (HPV 16, 18...) peuvent, s'ils persistent, provoquer des lésions précancéreuses et des cancers, principalement du col de l'utérus, mais aussi de la gorge, de l'anus et de la vulve.

En France, le cancer du col de l'utérus représente environ 3 000 nouveaux cas par an, causant près de 1 100 décès. Il est largement évitable par la vaccination et le dépistage régulier. Source : INCa, 2023.

Le vaccin recommandé en France (Gardasil 9) protège contre 9 types de HPV responsables de la majorité des cancers et des condylomes. Il est recommandé pour les filles et les garçons entre 11 et 14 ans, avant les premiers rapports sexuels. Un rattrapage est possible jusqu'à 19 ans (voire 26 ans dans certains cas).

Depuis 2023, une campagne de vaccination est déployée en milieu scolaire en classe de 5e. La vaccination est prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie pour les personnes éligibles. Source : HAS, 2023.

La vaccination ne dispense pas du dépistage par frottis : elle ne protège pas contre tous les types de HPV.

Oui. Le vaccin reste bénéfique pour les adultes qui n'ont pas été vaccinés, même s'il est moins efficace après exposition à certains types de HPV. Une discussion avec votre médecin permet d'évaluer l'intérêt selon votre situation.

Le remboursement par l'Assurance Maladie s'applique jusqu'à 19 ans révolus et jusqu'à 26 ans pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. Source : Ameli.fr, 2024.